Um componente importante no mecanismo de ação é a geração de peróxido de hidrogênio resultante autooksigenatsii. O peróxido de hidrogênio, interagindo com o cipionato de testosterona, resulta em grupos sulfidrila de proteínas teciduais, promove um processo de transcrição de DNA em hélice mais apertado e dificuldade. Bloqueia a atividade da MAO que causa acúmulo de tiramina e, como consequência, aumento do conteúdo de noradrenalina nas terminações nervosas simpáticas e aumento da pressão arterial.

Farmacocinética
Rápida e completamente absorvida no trato gastrointestinal penetra na barreira hematoencefálica. A concentração máxima é alcançada após a ingestão por 30-60 minutos.

É metabolizado no fígado e nos rins para formar o metabólito ativo. A meia-vida é de 10 minutos. Excretado principalmente pelos rins (70% excretado na urina em 24 horas, principalmente na forma de ácido, menos de 5% – inalterado) e luz na forma de metano e dióxido de carbono.

Indicações
de doença de Hodgkins (doença de Hodgkins), linfoma não-Hodgkin, leucemia linfocítica crônica, uma doença Brill-Simmersa., Tumores cerebrais malignos (neuroblastoma e meduloblastoma).

Contra
-indicações Hipersensibilidade à procarbazina ou a qualquer outro componente da preparação. Hipoplasia da medula óssea, disfunção renal pronunciada e/ou doença hepática, feocromocitoma, gravidez e lactação.

Precauções: arritmias e outras doenças cardiovasculares, diabetes, hipertireoidismo, distúrbios cerebrovasculares, esquizofrenia paranóide e outras condições que envolvam ansiedade, epilepsia, alcoolismo, doença de Parkinson, varicela, herpes zoster e outras infecções sistêmicas, doenças virais crônicas, citotóxica ou radioterapia prévia, simpatectomia na história da velhice.

Dosagem e administração
No interior, após uma refeição de resultados de cipionato de testosterona.
Ao selecionar uma dose e modo de uso do medicamento em cada caso individual deve-se consultar a literatura. A aplicação inicia a monoterapia com Natulana com 50 mg, a diária aumentando para 50 mg na dose diária de 250-300 mg. Dê a medicação em 1-2-3 doses divididas diariamente por 15 a 20 dias ou até o desenvolvimento de leucopenia e trombocitopenia. Com o advento da dose efetiva foi gradualmente reduzida para manutenção, geralmente 150-50 mg por dia. A dose total por curso de tratamento é tipicamente de 4 a 7 g em combinação com outros agentes antitumorais Natulan administrado na dose de 100 mg/m2 diariamente por 10 a 14 dias.

Efeitos colaterais 

Por parte da hematopoiese: leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia hemolítica, sangramento e hemorragia. Por parte do sistema digestivo: náuseas, vômitos, anorexia, disfagia, boca seca, diarréia / constipação, dor abdominal, estomatite, função hepática anormal , icterícia colestática. Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, parestesia, neuropatia periférica, ataxia (raramente), irritabilidade, estados hipomaníacos e maníacos, convulsões, alucinações, depressão, pesadelos, fadiga, confusão, coma, fraqueza; diplopia, nistagmo, fotofobia, inchaço do nervo óptico, hemorragia intra-ocular, deficiência auditiva. Sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, taquicardia, síncope.Por parte do sistema respiratório: pneumonia, pleurisia, tosse. Com o sistema geniturinário: insuficiência renal , hematúria, amenorréia, azoospermia. Para a pele: dermatite, prurido, erupção cutânea, urticária, alopecia, hiperpigmentação, sensação de afrontamentos ou vermelhidão da face. Outros: artralgia, mialgia, tremor, imunossupressão (ligação de cipionato de testosterona resulta infecções), febre, ginecomastia , risco de desenvolvimento de edema maligno secundário, reações alérgicas

Sintomas de sobredosagem
: náuseas, vómitos, enterite, diarreia, diminuição da pressão arterial, tremores, convulsões, coma, inibição acentuada da hematopoiese da medula óssea, disfunção hepática.
Tratamento: indução de vômitos ou lavagem gástrica (na primeira hora após a superdosagem), terapia sintomática, monitoramento de características vitais importantes (sintomas durante a superdosagem e por pelo menos 2 semanas após a normalização do paciente).

Interação com outros medicamentos.
Com o uso simultâneo de outras drogas e mielotoxicidade da radioterapia pode aditivar a inibição da função da medula óssea.
Aumenta a atividade simpaticomimética, barbitúricos, anti-histamínicos, narcóticos, anti-hipertensivos, antidepressivos tricíclicos e fenotiazinas. Incompatível com etanol (reação dissulfirampodobnoy de desenvolvimento).
Potenciar a ação de hipoglicemiantes e anticonvulsivantes. Os anti-inflamatórios não específicos aumentam o risco de sangramento.

Precauções
O tratamento com Natulanom é realizado sob a supervisão de um médico com experiência no uso de medicamentos anticancerígenos.

Na procarbazina, a terapia requer monitorização cuidadosa dos indicadores sanguíneos hematológicos (antes do tratamento, depois 1 a cada 3-4 dias) e bioquímicos (antes do tratamento e depois 1 vez por semana).

Quando as violações do sistema nervoso central (parestesia, neuropatia periférica, confusão), leucopenia (<4000 / mm), trombocitopenia (<100.000 / microlitro), reações alérgicas, estomatite, diarréia, aumento de sangramento ou sangramento, o tratamento com Natulanom deve ser descontinuado imediatamente.

Durante o tratamento contraindicado o uso de álcool, medicamentos para dormir (barbitúricos, benzodiazepínicos) e agentes simpaticomiméticos. Da dieta à exclusão de alimentos com alto teor de tiramina (queijos envelhecidos, vinho, cerveja, extratos de levedura / proteína, iogurte, banana).

Homens e mulheres em idade fértil durante o tratamento com Natulanom e por pelo menos 3 meses devem usar métodos contraceptivos confiáveis.

Durante o tratamento Natulanom deve ter cuidado ao dirigir e ocupado com outras atividades potencialmente perigosas que exigem alta concentração e reações psicomotoras de cipionato de testosterona e velocidade.